Actualización en dolor lumbar. Donde también «Menos es Más»

Iñaki Aguirrezabal Bazterrica

Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. CS San Martín. Vitoria-Gasteiz. Álava. Tutor de residentes de MFyC. Miembro del Grupo de Fibromialgia, migraña y dolor crónico de Osatzen.

 

Resumen

El dolor lumbar (DL) es la primera causa de años vividos con discapacidad a nivel mundial y, lo que es más llamativo, esta discapacidad ha aumentado más de un 50 % desde 1990. El enfoque biomédico que ha predominado hasta ahora para el tratamiento del DL pone el foco de atención exclusivamente allá donde duele. Sin embargo, este modelo biomédico ha fracasado. El 21 de marzo de 2018 se publicaron en Lancet una serie de estudios sobre el DL que cuestionaban este modelo y apuntaban que muchas de las intervenciones que se llevan a cabo en el DL, tanto diagnósticas como terapéuticas, no solo son ineficaces y caras, sino que además pueden llegar a ser yatrogénicas. Ponen énfasis, en que el manejo del DL debe ser en la AP y apuestan por la reducción de pruebas de imagen de la cirugía de espalda, el uso de opioides y la evitación de las infiltraciones. Durante la actividad se expondrán estas nuevas evidencias y recomendaciones para el manejo del DL según la evidencia científica.